Массивная кровопотеря и способы борьбы с ней: жгут и турникет

57
Массивная кровопотеря и способы борьбы с ней: жгут и турникет

Вступление


Массивная кровопотеря – безвозвратная потеря одного объёма крови в пределах суток. Нормальный объём крови это приблизительно 7 % идеального веса тела у взрослых и 8–9 % у детей.

Существует альтернативное определение массивной кровопотери – потеря 50 % объёма крови в пределах 3 часов или потеря 150 миллилитров в минуту.



Такие определения подчёркивают крайнюю важность раннего обнаружения потери крови и потребности в интенсивной терапии, направленной на предотвращение геморрагического шока.

Кратко стадии геморрагического шока можно описать следующим образом:

1. Компенсация. Пострадавший сохраняет сознание, может отвечать на вопросы, проявляется бледность и похолодание кожи конечностей, пульс слабый.

2. Декомпенсация. Проявляются симптомы кислородного голодания, сознание нарушается, мышление заторможено, лицо и конечности начинают выраженно синеть, руки и ноги холодные, пот липкий. Дыхание становится частым и поверхностным, пульс нитевидный с трудом определяющийся.

3. Необратимая. Крайне тяжёлое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

В данной статье рассматривается массивная кровопотеря, наступающая сразу после наружной травмы. Скрытые, внутренние и вторичные кровопотери подручными средствами не решаются. Причина возникновения травмы нас также не интересует, так как задача при массивной кровопотере стоит только одна – как можно быстрее её остановить.

Согласно рекомендациям МЧС, в настоящее время для оказания первой помощи при остановке кровотечения используются следующие методы:

1) прямое давление на рану;

2) наложение давящей повязки;

3) пальцевое прижатие артерии;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

Я с трудом могу представить себе гражданского человека без специфического опыта, который знает как и может успешно выполнить пункт 3. Даже пункт 2 смогут выполнить далеко не все. Однако логика составления списка ясна – постарайся зажать или пережать, а затем зови на помощь. Спорить с ней бессмысленно, так как это работает. В 2021 году блогер с ютуб-канала Kentucky Ballistics, получив ранение от взрыва крупнокалиберной винтовки банально заткнул дыру в шее пальцем и успешно добрался до больницы на машине (пассажиром).

Смекалка и решительность, безусловно, спасают жизни, но я остановлюсь на пункте 5 как самом эффективном и, на мой взгляд, правильном – кровоостанавливающий жгут или турникет.

Кровоостанавливающий жгут или турникет применяется при оказании первой доврачебной помощи для временной остановки кровотечения из магистральных сосудов конечностей. Ключевые слова здесь «магистральных сосудов конечностей».


Главный критерий правильного наложения жгута – отсутствие пульса ниже места его наложения или полная остановка кровотечения. Наличие пульса ниже жгута, посинение или отёк конечности требуют немедленного снятия и повторного наложения, так как могут привести к очень плохим последствиям. Необходимо помнить, что достаточно легко травмировать артерии, нервы и ткани под жгутом или турникетом, что, в свою очередь, потом добавит сложностей медикам. Переходим непосредственно к героям статьи.

Жгут Эсмарха


Своим появлением, на секунду – в 1873 году, и названием жгут обязан Иоганнесу Фридриху Августу фон Эсмарху.


Одной из выдающихся заслуг немецкого хирурга является внедрение в хирургию способа «искусственного обескровливания». Первоначально жгут представлял собой толстую резиновую трубку, имеющую на концах металлическую цепочку и крючок. Вскоре не менее выдающийся хирург Бернгард Рудольф Конрад фон Лангенбек, который является учителем Эсмарха, усовершенствовал жгут, применив вместо резиновой трубки резиновую ленту.


Жгут Эсмарха: резиновая трубка (1) с металлической цепочкой (2) и крючком (3) на концах для закрепления наложенного жгута.

Вообще, изобретения Фридриха Эсмарха, как и он сам, достойны отдельной статьи. Например, для военно-полевой хирургии он разработал специальный комплект, состоящий из: языкодержателя, роторасширителя, маски Эсмарха и градуированной бутыли для хлороформа. Всё это необходимо для проведения анестезии хлороформом и переносился в обычном кожаном чехле. Выдающийся был человек, дядя императора Вильгельма II, но вернёмся к его детищу.

Наверное, к самому главному преимуществу жгута Эсмарха в наше время можно отнести его дешевизну. Он производится из эластичной резины высокого качества, стойкий к химическим обработкам и достаточно прост в использовании. Хотя «достаточно прост» он в использовании в спокойных «ламповых» условиях, например – при заборе крови.

Если же добавить стресса, быстро выяснится, что:

1) он скользкий, если руки накладывающего в крови;

2) он рвётся, если старый, неправильно хранился или неверно накладывается;

3) требует практики и знания, как накладывать. Вогнутая сторона жгута внутрь, каждый следующий тур слабее, либо тур через тур. Вариантов на самом деле достаточно много, но независимо от способа наложения жгута кровотечение должно быть остановлено первым же натянутым туром;

4) его нельзя накладывать на голую кожу;

5) он длинный, размер: 1 400 х 25 мм;

6) боится холода и прямых солнечных лучей;

7) не всегда хорошо получается окончательно его зафиксировать;

8) крайне тяжело использовать его для самопомощи, особенно при массивном кровотечении.

Я не упоминаю тут жгут «Альфа» Бубнова. Да, он отличается от жгута Эсмараха в положительную сторону, но суть та же.

Жгут-турникет с дозированной компрессией


В 1917 году американский хирург Винер (A. S. Wiener, 1907–1976) предложил металлический жгут из стальной ленты с приспособлением, позволяющим дозировать сжатие конечности. В основном зарубежные конструкторы использовали в своих моделях резиновые манжеты, куда насосом накачивался воздух. Такие устройства не получили широкого признания, так как были сложны, громоздки и создавали трудности при наложении.


Жгут Винера

В годы Великой Отечественной войны применялись жгут Эсмарха и матерчатый жгут конструкции «НИИСИ РККА». Последний в итоге был снят со снабжения ввиду появления высококачественной резины.


Жгут кровоостанавливающий НИИСИ РККА

В наше время тема турникета против жгута обсуждается очень активно. Проводятся разнообразные исследования на достаточно высоких уровнях и разрабатываются свои вариации на тему. Например, исследования Израиля в области сравнения используемого в армии США турникета CAT (Combat Application Tourniquet) и IST (Israeli Silicone Tourniquet). Исследования «Белорусского государственного медицинского университета», в котором авторы сравнивают не только турникеты «CAT», но и «SOFT-W» (США), «СПАС» (Украина) и «ЖК-01» (Россия) со своим «ТКБ-1».


ЖК-02 «Медплант»

В целом можно выделить следующие достоинства турникетов:

1) без особых сложностей создаётся требуемое пережимающее усилие;

2) можно наложить одной рукой, что важно при самопомощи;

3) ширина бандажа вызывает меньше болевых ощущений, можно накладывать на голую кожу;

4) синтетические компоненты прочнее, чем резина;

5) турникеты оригинальных производителей весьма надёжны;

6) компактность, примерно 100 см в разложенном состоянии;

7) лёгкость в освоении.

Есть и минусы:

1) высокая стоимость;

2) крайне желательно на практике использовать новый турникет, так как с каждым использованием эффективность постепенно снижается;

3) ранние версии турникетов предназначены отдельно для верхних и отдельно для нижних конечностей, а новые версии не все можно накладывать на шею.

Заключение


Турникеты – вещь не новая, сравнивать их со жгутом и утверждать, что это панацея, было бы глупо. Жгут Эсмарха применялся до нас и будет применяться после нас еще очень долго. Однако отгрузки таких жгутов одновременно и в безопасную больницу и в полевую аптечку бойца в армии – глупость, аналогичная забиванию гвоздей микроскопом.

В данный момент у нас в стране турникеты представлены производителями «Медплант» и «Проект LEAF». На этапе подготовки производства своих копий «CAT» находятся «PUFGUN». Кстати, в армию США «CAT» поставляется с 2005 года.

Да, в частностях жгут эффективнее турникета, но для самопомощи, использовании внутри техники или быстрой реакции на массивную кровопотерю – турникет удобнее. Пожелаем нашим производителям успехов, порадуемся, что такая важная потребность наших воинов будет закрыта, и будем ожидать новостей о появлении бронеплит класса standalone российского производства.
Наши новостные каналы

Подписывайтесь и будьте в курсе свежих новостей и важнейших событиях дня.

57 комментариев
Информация
Уважаемый читатель, чтобы оставлять комментарии к публикации, необходимо авторизоваться.
  1. +8
    23 июля 2022 05:12
    Спасибо.Интересная и нужная статья. В свете происходящих событий эти знания для не обладающих ими ранее не будут лишними.
    1. +4
      23 июля 2022 07:06
      Хорошо, интересно естественно, спасибо. Но,вы описали жгуты, и не указали варианты правильного и неправильного наложения жгутов. К тому же, при наложении жгута есть кучи нюансов, касательно самих мест на которые жгут накладывается. Формы и хатактеры ранений-травм различные, а значит, и варианты наложения жгута имеют отличие от типовых в инструкции, или на рисунках в спецеальной литературе. Вот, могли бы про эти разные нюансы и написать. Возможно, в жизни кому-то ваши статьи спасут не только здоровье, но и саму жизнь! hi
      1. +1
        1 сентября 2022 06:05
        кроме того не показана жгут повязка из подручных средств:
    2. +8
      23 июля 2022 12:20
      Тактическую медицину и её состояние в ВС РФ хорошо описывает блогер-тактикульщик Разведос.
      1. +1
        22 августа 2022 02:53
        Можно даже лучше описать. Моему другу, морпеху, выдали для участия в СВО просроченный промедол, пару ППИшек нового образца (которые хуже советских) и жгут Эсмарха 1963 года выпуска, который он натянул сразу на месте и тот лопнул по очевидным причинам. Ему сказали - извините, можем дать ещё, но это всё, что есть. Поэтому все толковые в подразделении покупали себе средства медицины сами, от кровоостанавливающих до обезболивающих и антибиотиков. Кстати, вместо просроченного промедола покупают кеторолак (или кетопрофен) + парацетамол, либо нефопам.
    3. 0
      1 сентября 2022 22:34
      Американские солдати имеет специальний гель которий создан для остоновление кровотечение из пулевих ранении.
      Гель инжектируетса внутри пулевуе ранение (от стоит в специальной инжектор).
      име данного продукта я забил, можно поискать в интернете.
      1. +1
        22 сентября 2022 09:52
        CALOG, если не изменяет память. Хотя возможно KALOG, что то вроде этого.

        Текст Вашего комментария слишком короткий и по мнению администрации сайта не несёт полезной информации.
        no
  2. +3
    23 июля 2022 05:24
    Вы здраво всё рассмотрели, но на практике... жгут и надпись о времени наложения жгута (можно на лбу - часто видел). И это хорошо если эта надпись есть.
    1. nnm
      +6
      23 июля 2022 05:35
      Да, так и есть. Смотришь видео с СВО - на прикладах привычно самый обычный жгут намотан.
      И, да, правильно писать на лбу, желательно, если есть возможность, то и с группой крови - не заливает кровью, при перевозке не сотрётся или не оторвётся бумажка и тд
      1. +1
        23 июля 2022 12:46
        После того как увидел комплектацию укладок и аптечек для экипажей отправляющихся участвовать в бд мне стало стыдно ... ведь это элита на которую затрачены миллионы народных рублей! У меня есть хотя бы нормальный турникет SOF и порошок Эллагра в разной развесовке.
      2. 0
        23 июля 2022 18:50
        Цитата: nnm
        И, да, правильно писать на лбу, желательно, если есть возможность, то и с группой крови - не заливает кровью, при перевозке не сотрётся или не оторвётся бумажка и тд

        Хотите невероятное? Мне 54 и я до сих пор не знаю свою группу крови. Служил в ГСВГ, затем в том же училище, что и вы. И ни где не сподобились мне проставить в военник, а затем и в паспорт мою группу. Потом на гражданке постоянно хотел сдать анализ на группу, но как то не получалось, хотя сдал уйму анализов на всё остальное. Живу в Москве. Вот так бывает. По простым расчётам или первая или вторая.
      3. +1
        23 июля 2022 20:40
        Простите, я не о СВО, я о афгане
      4. +2
        24 июля 2022 10:34
        вообще то в нашем армейском камуфляже уже встроены жгуты аш - 9 штук
        самый интересный в воротнике, чтобы остановить кровь на шеи прикладывается согнутая рука с неповрежденной стороны шеи и завязывается жгут через давящий пакет
        + в аптечке есть шприцы с порошковым составом для закупорки огнестрельных ран
        (основа-закупорка, кровоостанавливающее, обезболивающее, септик, антибиотик)
    2. +2
      23 июля 2022 07:24
      Цитата: Сергей Аверченков
      Вы здраво всё рассмотрели, но на практике... жгут и надпись о времени наложения жгута (можно на лбу - часто видел). И это хорошо если эта надпись есть.

      На курсах её делать учат, в жизни- как получится laughing
      1. +2
        23 июля 2022 08:41
        Альфред hi как получится, это плохо, может и получиться вообще никак!Надо,если взялся наложить жгут,или шину, чтобы вышло как надо,чтобы остановить кровотечение, верно скрепить места переломов! hi И,кстати, добрый день!!! drinks
        1. +3
          23 июля 2022 09:30
          Доброе утро! hi drinks
          Это делается по максимуму качественно, а дальше вступают в силу обстоятельства, т.к. оказывать помощь не всегда получается одиночному раненому, при отсутствии стрельбы по тебе и с наличием времени для ожидания транспортного средства эвакуации. Как правило, раненых несколько, орут, иногда пальба, если теракт, то на месте много карет скорой помощи...короче, бардак. Кроме того, зачастую это не единственное ранение, т.е., тебе всегда есть, что делать. С опытом- да, приходит профессионализм, но много опыта у меня, к счастью, не было. Надеюсь не будет laughing
      2. +1
        24 июля 2022 11:29
        чтобы не было синдрома длительного сдавливания - не более 2-х часов
        вот тут и идут различия между Скорой помощью и военной медициной
        причем военная медицина: делится на московскую и питерскую
        Питерская школа жоще - там жгуты используют на максимум
        Это как первая помощи при ДТП - цель не спасти - а протянуть пострадавшего до приезда медиков
        1. 0
          24 июля 2022 12:16
          Я знаю только про израильскую. Касательно российских военных медиков - видел одного в Израиле. Работал по ЦАХАЛевски, естественно, а в плане медицины теоретической был на очень высоком уровне. По мне, даже избыточном.
          Цитата: Romario_Argo
          цель не спасти - а протянуть пострадавшего до приезда медиков

          Открыть доступ воздуха к дыхательным путям (airway), перекрыть кровотечение + дать физраствор (предотвратить/ компенсировать гиповолемический шок), предотвратить сепсис. hi
          Цитата: Romario_Argo
          делится на московскую и питерскую

          По сравнению с еврейскими условиями все сложнее - расстояния до медцентров больше, оттуда полевые госпитали серьёзней и т.д.
  3. +5
    23 июля 2022 05:39
    Оказывается, не всё нам рассказывали и показывали на занятиях. Полезно было узнать от автора информацию, до которой у нашей «ветеринарши» ни руки, ни голова не доходили.
    Именно благодаря таким статьям становится интереснее жить на этом свете.
    hi
  4. +1
    23 июля 2022 05:42
    Спасибо. Знаю, что в штатную индивидуальную аптечку ВСУ входит два турникета, понятно что копируют НАТОвскую, но за чем два?
    1. +11
      23 июля 2022 05:56
      Цитата: svp67
      но за чем два?

      Подсказка,у человека четыре конечности hi
      1. 0
        23 июля 2022 06:02
        Цитата: Эдик
        Подсказка,у человека четыре конечности

        Помниться у него еще и шея есть...
        Получается в аптечке должно быть пять турникетов, а их всего то два
        1. +9
          23 июля 2022 06:22
          Извините меня за мою манеру общаться. feel
          Цитата: svp67
          Помниться у него еще и шея есть..
          Шею пусть берегут для другого, там турникет не поможет,только жёсткая повязка и тампирование.
          Цитата: svp67
          Получается в аптечке должно быть пять турникетов, а их всего то два

          При обильной кровопотере из трёх или четырёх конечностей вряд ли они помогут,там время уже на секунды пойдёт.Боец сам не сможет их поставить,ну если только рядом кто то будет,а у него тоже аптечка должна быть.
          1. +2
            24 июля 2022 10:42
            я выше описал как на шею жгут накладывают
            в прошлом - фельдшер послеоперационной хирургической реанимации НИИ Н.В. Склифосовского
            1. +1
              24 июля 2022 11:22
              Спасибо.Сейчас почитаю hi
        2. 0
          25 июля 2022 00:05
          Бойца то два - раненый и оказывающий помощь - всего 4 турникета
          1. +1
            25 июля 2022 11:03
            Цитата: eskulap
            Бойца то два - раненый и оказывающий помощь - всего 4 турникета

            Да, но второй боец так же может быть ранен, в любой момент
            1. 0
              26 июля 2022 04:29
              И даже убит.. Для этого в СА был санинструктор с СМс где был ещё килограмм жгутов, и у фельдшера СМВ, как сейчас не знаю
              1. 0
                26 июля 2022 07:12
                Цитата: eskulap
                Для этого в СА был санинструктор с СМс

                Так Вы ж определитесь, помощь оказывает рядом находящийся боец или медик подразделения, тут имеется большая разница
      2. +4
        23 июля 2022 07:26
        Цитата: Эдик
        Подсказка,у человека четыре конечности

        И / или несколько раненых
  5. +4
    23 июля 2022 06:20
    Входя, подумай, как выйти. А как и когда надо снимать жгут?

    То, что жгут надо периодически немного ослаблять каждые 15 минут, я узнал только из американских кино-боевиков. Наши сан - инструкторы не додумались сообщить эту "маленькую" деталь.
    1. 0
      23 июля 2022 06:28
      Цитата: иван2022
      То, что жгут надо периодически немного ослаблять каждые 15 минут,

      Для этого и пишут время наложения турникета.
    2. +2
      23 июля 2022 07:31
      Цитата: иван2022
      Входя, подумай, как выйти. А как и когда надо снимать жгут?

      Прекоазение кровотечения, через пол часа, зажав артерию и оказывая прямое давление на рану (вместе с кем то), меняешь на повязку с тампонадой
  6. +4
    23 июля 2022 06:41
    Турникет это хорошо, лучше чем жгут. Вот только нужно ещё учить распознавать виды кровотечения, а то где надо просто тугую повязку ставят жгут или турникет, вовремя не эвакуировали, прошло 2 часа прощай конечность. Место установки тоже важно, а то ранение в нижнюю треть бедра, а жгут поставили у паха.
    1. +1
      23 июля 2022 07:35
      Турникет это хорошо, лучше чем жгут. Вот только нужно ещё учить распознавать виды кровотечения, а то где надо просто тугую повязку ставят жгут или турникет, вовремя не эвакуировали, прошло 2 часа прощай конечность. Место установки тоже важно, а то ранение в нижнюю треть бедра, а жгут поставили у паха.

      Это нормально. Лишь бы пережало.
      Мой препод по анатомии как-то наложил жгут на бедро НИЖЕ ранения. Пациент закономерно скончался. Стресс, что поделать...
  7. +7
    23 июля 2022 07:23
    Гиповолемический шок - потеря более 500 мг. крови. Жгут накладывается на пять пальцев выше раны, фломастером / маркером пишется время наложения.
    Жгут кровоостанавливающий НИИСИ РККА - в ЦАХАЛе матерчатая полоса, закручеваемая деревяшкой (чем другим) называется жгутом русским. Считается самым эффективным для остановки сильного внешнего кровотечения, но, после хотя бы частичной остановки потока крови, его желательно сменить на силиконовый, т.к. последствием может быть ампутация конечности. По израильской легенде, (бредовой), являлся средством пыток царской охранки ))
  8. +2
    23 июля 2022 07:32
    Своим появлением, на секунду – в 1873 году, и названием жгут обязан Иоганнесу Фридриху Августу фон Эсмарху

    Он еще и придумал Кружку Эсмарха! Помните, как у Ильфа и Петрова в "Двенадцати стульях", цитирую: "на кружках Эсмарха сыграли отходную"

    А за статью отдельное спасибо!
  9. 0
    23 июля 2022 07:37
    Согласно рекомендациям МЧС, в настоящее время для оказания первой помощи при остановке кровотечения используются следующие методы:

    1) прямое давление на рану;

    2) наложение давящей повязки;

    3) пальцевое прижатие артерии;

    4) максимальное сгибание конечности в суставе;

    5) наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

    Я с трудом могу представить себе гражданского человека без специфического опыта, который знает как и может успешно выполнить пункт 3. Даже пункт 2 смогут выполнить далеко не все. Однако логика составления списка ясна – постарайся зажать или пережать, а затем зови на

    Тут не соглашусь. Как раз это первые инстинктивные действия.
    Да автор и сам пишет:
    В 2021 году блогер с ютуб-канала Kentucky Ballistics, получив ранение от взрыва крупнокалиберной винтовки банально заткнул дыру в шее пальцем и успешно добрался до больницы на машине (пассажиром).
    1. 0
      4 октября 2022 07:22
      Тут не соглашусь. Как раз это первые инстинктивные действия.
      Да автор и сам пишет:
      В 2021 году блогер с ютуб-канала Kentucky Ballistics, получив ранение от взрыва крупнокалиберной винтовки банально заткнул дыру в шее пальцем и успешно добрался до больницы на машине (пассажиром).

      Правильно автор написал.
      гражданского человека без специфического опыта,
      Ибо блогер-блогеру рознь. Скотт с Кентуки баллистик и его отец находившийся рядом имеют вполне себе многолетнюю специфическую армнйскую подготовку. И назвать их сугубо гражданскими людьми в корне не верно. Другое дело что там Скотту по мимо прочей мелочи, затвор прилетел прямо в шею, пробив артерию. И счет пошел на секунды. Так что даже им пришлось очень постораться чтоб он ласты не склеил.
  10. +1
    23 июля 2022 08:13
    В целом можно выделить следующие достоинства турникетов:

    1) без особых сложностей создаётся требуемое пережимающее усилие;

    2) можно наложить одной рукой, что важно при самопомощи;

    3) ширина бандажа вызывает меньше болевых ощущений, можно накладывать на голую кожу;

    4) синтетические компоненты прочнее, чем резина;

    5) турникеты оригинальных производителей весьма надёжны;

    6) компактность, примерно 100 см в разложенном состоянии;

    7) лёгкость в освоении.

    Почти все не наоборот.

    1) Жгут тоже.
    2) Попробуйте одной рукой попасть в застежку турникета.
    3) Наоборот, жгут можно намотать рядом в несколько витков. И да, его можно накладывать на голую кожу, при невозможности что-то подложить.
    4) Ни разу не видел, чтобы наш классический жгут порвался. Даже старый потрескавшийся. И кстати, порванным тоже можно замотаться.
    5) Аналогично.
    6) Здесь да. Но не принципиально.
    8) Наоборот. Жгут просто мотай и всё.

    А вот с минусами все верно:
    Есть и минусы:

    1) высокая стоимость;

    2) крайне желательно на практике использовать новый турникет, так как с каждым использованием эффективность постепенно снижается;

    3) ранние версии турникетов предназначены отдельно для верхних и отдельно для нижних конечностей, а новые версии не все можно накладывать на шею.


    Кроме того. На практике у турникета есть 2 серьезных косяка.
    1) Им очень не просто пользоваться зимой. Жгутом же можно затянуться даже поверх зимней одежды с бельем.
    2) Попробуйте ради интереса наложить его в темноте. wink
    1. +2
      23 июля 2022 13:15
      у турникета есть 2 серьезных косяка.
      1) Им очень не просто пользоваться зимой

      наложить его в темноте
      В некоторых американских образцах одежды турникеты встроены( точнее вшиты).
  11. 0
    23 июля 2022 11:17
    Очень интересная статья
  12. +3
    23 июля 2022 11:20
    Это очень важно и надо тренироваться, командиры и сегодня недооценивают.То, что что-то дорого, ничего не значит, человеческая жизнь дороже. В школе ученики должны практиковаться и практиковаться, все остальное бессмысленно. drinks
  13. 0
    23 июля 2022 15:15
    В качественной тактической одежде турникеты встроенны изначально
  14. +4
    23 июля 2022 15:18
    Статья хорошая, но не рассмотрен вопрос остановки кровотечений подручными средствами. Галстук, поясной ремень, полоска ткани, на мой взгляд, это не менее важно.
  15. +1
    23 июля 2022 18:51
    В 2021 году блогер с ютуб-канала Kentucky Ballistics, получив ранение от взрыва крупнокалиберной винтовки банально заткнул дыру в шее пальцем и успешно добрался до больницы на машине (пассажиром).
    Н.И. Пирогов в своих записках о Крымской войне 1853-56 годов описал случай, как к нему на перевязочный пункт пришёл солдат, заткнувший у себя пальцем перебитую сонную артерию.
    1. 0
      23 июля 2022 21:45
      А мозг как снабжался ? После остановления снабжения крови мозга - 12 секунд и теряется сознание.
      1. 0
        23 июля 2022 22:08
        А мозг как снабжался ?
        Через другую. Их у человека две на шее, слева и справа.
        1. 0
          26 июля 2022 11:44
          Не знал. Почитаю.
      2. +1
        25 июля 2022 01:19
        Заткнуть не равно ценно пережать, работает если сосуд надорван, если полностью перебит, то скорее всего хана
  16. 0
    23 июля 2022 19:03
    Все новое-это хорошо забытое старое. "Тактическая медицина"- это, по своей сути, оказание первой помощи, которой ещё с советских времён обучали каждого военнослужащего. Просто в одно время на это "подзабили", а в последнее время возникла острая необходимость вспомнить. Далее- будем считать, что опечатка, но есть "первая помощь", есть "доврачебная", но не "первая доврачебная". По поводу комментов про группу крови- писать и обклеивать нашивками со своей группой крови себя нет никакого смысла, т.к. у любого раненого или пострадавшего ее при поступлении проверяют всегда.
  17. +1
    23 июля 2022 20:46
    Очень важная статья, особенно в свете озвучки Leaf, бойцы рекомендуют именно его, учтите при отправке и купите, ибо в основном - снабжение говно.
  18. AML
    0
    23 июля 2022 21:45

    Я с трудом могу представить себе гражданского человека без специфического опыта, который знает как и может успешно выполнить пункт 3.


    Не надо представлять. Медицина входит в экзамен на водительские права, как минимум. И там все это есть. То что права покупают, ну кто им доктор?
    Те кто в вышке, проходят ОБЖ, и там это есть.
    1. +1
      25 июля 2022 01:27
      Вы слишком категоричны - всегда нужна практика, если не отработана до автоматизма, то навык уходит, плюс стресс и цейтнот и соответствующий результат
      1. AML
        0
        25 июля 2022 07:17
        А вот это другая сторона. С которой непонятны рассуждения чего в аптечке не хватает. В аптечке достаточно инструментария и препаратов для среднестатистического бойца. Человеку который не шарит или впал в панику не поможет даже полный аптечный перечень. Начнут раны прижигать, осколки вытаскивать, на шею жгуты накладывать и применять кроверазжижающие болеутоляющие.
  19. 0
    24 июля 2022 23:04
    Бронеплиты standalone, уже 3 года выпускает Томская компания АТЛАС
  20. 0
    29 сентября 2022 00:16
    Так как правильно накладывать жгут?

«Правый сектор» (запрещена в России), «Украинская повстанческая армия» (УПА) (запрещена в России), ИГИЛ (запрещена в России), «Джабхат Фатх аш-Шам» бывшая «Джабхат ан-Нусра» (запрещена в России), «Талибан» (запрещена в России), «Аль-Каида» (запрещена в России), «Фонд борьбы с коррупцией» (запрещена в России), «Штабы Навального» (запрещена в России), Facebook (запрещена в России), Instagram (запрещена в России), Meta (запрещена в России), «Misanthropic Division» (запрещена в России), «Азов» (запрещена в России), «Братья-мусульмане» (запрещена в России), «Аум Синрике» (запрещена в России), АУЕ (запрещена в России), УНА-УНСО (запрещена в России), Меджлис крымскотатарского народа (запрещена в России), легион «Свобода России» (вооруженное формирование, признано в РФ террористическим и запрещено)

«Некоммерческие организации, незарегистрированные общественные объединения или физические лица, выполняющие функции иностранного агента», а так же СМИ, выполняющие функции иностранного агента: «Медуза»; «Голос Америки»; «Реалии»; «Настоящее время»; «Радио свободы»; Пономарев; Савицкая; Маркелов; Камалягин; Апахончич; Макаревич; Дудь; Гордон; Жданов; Медведев; Федоров; «Сова»; «Альянс врачей»; «РКК» «Центр Левады»; «Мемориал»; «Голос»; «Человек и Закон»; «Дождь»; «Медиазона»; «Deutsche Welle»; СМК «Кавказский узел»; «Insider»; «Новая газета»